Le REX, c’est quoi ?

Le REX, ou Retour d’EXpérience, est un outil permettant de signaler et identifier les causes des évènements indésirables afin d’émettre des recommandations permettant d’y remédier.

Il permet à chacun des membres d’une équipe, ayant vécu un même évènement, de partager son point de vue et son ressenti.

 

Historique des préconisations de la HAS

Fin 2011, la HAS met à disposition une boite à outils permettant l’analyse à postériori des erreurs médicamenteuses1, notamment:

  • La RMM (Revue de Mortalité et Morbidité) et ses 4 étapes.
  • La REMED (Revue des Erreurs liées aux MÉDicaments et dispositifs associés) et ses 18 questions
  • Le CREX (Comité de Retour d’EXpérience) et ses 7 étapes

 

En 2012, elle édite un guide et des fiches techniques facilitant la démarche d’amélioration des pratiques et sécurité des soins 2 , notamment :

  • la méthode ALARM (Association of Litigation And Risk Management)
  • l’AMDE (Analyse des Modes de Défaillance et leurs Effets)
  • l’AMDEC (Analyse des Modes de Défaillance et leurs Effets et leurs Criticités).

 

En 2014, la HAS publie un article 3Retour d’expérience en santé (REX) : Comprendre et mettre en oeuvre” afin clarifier la méthodologie REX. Elle y reconnait que “les professionnels sont parfois perdus dans le choix des méthodes proposées et cette difficulté voire cette confusion peut ouvrir la porte à des polémiques sur les qualités et les intérêts respectifs de ces démarches.”

 

Ceux pour qui le REX est un succès

Comment faire pour que le REX fonctionne efficacement au quotidien ?

Jean-Pierre Henry, expert en gestion de risques et conférencier à l’Institut Français de Sécurité Aérienne , témoigne « En aéronautique, les compagnies aériennes font appel à des organismes de formation spécialisés qui leur rappellent la réglementation, adaptent la méthodologie à leurs besoins et forment leurs personnels. »

Les établissements hospitaliers, tels le CH de Valenciennes, ayant adopté une démarche similaire témoignent des bénéfices d’une telle approche :

  • Très bonne formation qui donne des clés sur ce qu’est le retour d’expérience qui permet une amélioration des pratiques pour aboutir à une meilleure prise en charge globale des patients.” Caroline D., service cardiologie
  • Je me sens capable de réaliser les REX”. Morganne T. Responsable qualité / Développement durable
  • Prise de conscience pour situations problématiques au quotidien. Formation très enrichissante.” Stéphanie G. IDE.

 

 
 

1 Guide outils sécurisation autoévaluation administration médicaments 2011 – HAS

2 Amélioration des pratiques et sécurité des soins – HAS

3 REX : Comprendre et mettre en oeuvre – HAS